交通事故理赔起诉书
一、简介
本文是一份交通事故理赔起诉书,旨在向法院申请理赔事故中受到的损失。根据事故的具体情况,我们将详细说明事故经过以及需求赔偿的损失。
二、事故经过
1. 事故发生时间:20XX年X月X日
2. 事故发生地点:XX市XX路XX号交叉口
3. 事故双方当事人:
- 原告(本人):姓名、身份证号码、联系方式等基本信息
- 被告:姓名、身份证号码、联系方式等基本信息
4. 事故经过描述:
在XX市XX路XX号交叉口,原告正按照交通规则行驶于主干道,被告驾驶的车辆从支路一侧突然冲出,与原告的车辆相撞。事故造成原告车辆受损严重,人身受伤,经医院诊断为双臂骨折等。
三、损失详细说明
1. 车辆损失:
原告车辆由于事故导致前部损坏严重,需要进行维修,修复费用估计为XXX元。若需要更换车辆,车辆价格为XXX元。
2. 医疗费用:
原告因事故受伤导致双臂骨折,需要住院治疗,医疗费用包括住院费、手术费、药品费、护理费等共计XXX元。
3. 营养费:
原告在住院期间需要特殊饮食,每日额外花费XXX元。
4. 工作损失:
原告因受伤住院,无法正常工作,导致收入损失共计XXX元。
四、赔偿要求
根据交通法律法规、事故经过以及详细损失说明,原告要求被告进行以下赔偿:
1. 车辆维修费XX元/车辆更换费XX元;
2. 医疗费用XX元;
3. 营养费XX元;
4. 工作损失XX元;
5. 相关诉讼费用XX元。
五、附加证据
1. 事故发生现场照片;
2. 医院诊断证明书;
3. 修理厂维修估价单;
4. 工资单等证明收入的文件;
5. 其他相关证据,如目击证人证言等。
六、救济程序
请法庭对本案进行审理,并依法判决被告承担相关赔偿责任。同时,可根据事实与法律情况,依法判决被告支付诉讼费等相关费用。
七、结语
在本案中,原告均有充分的证据证明被告在事故中的责任,因此恳请法庭公正、公平地判决本案。原告将全力配合法庭的工作,履行相关义务。
原告(签名):________________
日期:________________
附:证据目录
1. 事故发生现场照片(X张)
2. 医院诊断证明书(复印件)
3. 修理厂维修估价单(复印件)
4. 工资单(复印件)
5. 其他相关证据(如目击证人证言等)
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